8 - Le déplacement à l'intérieur

Se déplacer à l'intérieur du lieu de vie,(maison ou institution) avec ou sans canne(s), déambulateur, fauteuil roulant...(il n'est pas tenu compte de ces instruments dans l'évaluation).

• PRÉCISIONS
  Au domicile ou en institution, le lieu de vie comporte les pièces habituelles et les locaux de service : local à poubelles, hall ou se trouvent les boites aux lettres...
  En institution, le restaurant collectif, où qu'il se trouve, est inclus dans le lieu de vie
• QUESTIONS À SE POSER
  Le déplacement est-il effectif dans toutes les pièces du lieu de vie ?
  Dans le cas d'une personne en fauteuil roulant, le manipule-t-elle seule ?
  La maison comporte-t-elle un escalier ?

Exemples

• La modalité est C
  - si la personne n'effectue pas seule ses déplacements.
• La modalité est B
  - si le déplacement n'a lieu que dans certaines pièces de la maison, par exemple lorsque la personne se déplace dans sa chambre mais ne descend pas l'escalier qui dessert la cuisine ;
  - si la personne manipule seule son fauteuil roulant mais n'accède pas à toutes les pièces.

9 - Le déplacement à l'extérieur

Se déplacer à l'extérieur, à partir de la porte d'entrée, sans moyen de transport..

• PRÉCISIONS
  On est dehors quand on a franchi la porte extérieure de la maison ou du bâtiment et qu'on est en plein air.
  Il est essentiel de prendre en compte les 2 notions suivantes :
  - le fait que la personne sorte spontanément ou pas à l'extérieur ;
  - l'importance de la distance parcourue à partir de la porte extérieure.
• QUESTIONS À SE POSER
  - Le bâtiment est-il à étages ou de plein-pied ?
  - Dans une institution, certains locaux de service sont-ils à l'extérieur ou à l'intérieur du bâtiment où est située la chambre ?

Exemples

• La modalité est C :
  - si la personne ne sort pas seule spontanément.
• La modalité est B :
  - Si la personne sort rarement à l'extérieur ;
  - Si la personne ne sort pas sur tous les types de sol, ou sort quelques mètres seulement autour de la maison.

10 - La communication à distance

Utiliser les moyens de communication à distance dans le but d'alerter : téléphone, alarme, sonnette, télé-alarme

• PRÉCISIONS
  L'évaluation porte sur l'aptitude à passer un appel en cas d'urgence. Le courrier ne figure pas dans cette variable.
• QUESTIONS À SE POSER
  Au domicile, la personne a-t-elle les moyens, à la fois psychiques et matériels, d'utiliser un moyen de communication pour alerter son entourage ou un service spécialisé en cas de problème ?
  Si la personne émet un appel, existera-t-il avec certitude quelqu'un pour le recevoir ?

Exemples

• La modalité est C :
  - en institution, si la personne est grabataire et n'utilise jamais la sonnette d'appel ou si celle-ci n'existe pas ;
  - au domicile, si la personne n'a ni téléphone, ni téléalarme, ni voisin proche à alerter par cris ou coups dans le mur.
• La modalité est B :
  - en institution, si la personne utilise fréquemment la sonnette sans raison valable (utilisation incorrecte) ;
  - au domicile, si la fiabilité des répondants n'est pas certaine.

- Note papidoc : Les deux dernières variables "discriminantes" ne discriminent rien du tout puisque quand on regarde http://membres.lycos.fr/papidoc/19tab.algorithmeaggir.html quiventile les items cochés, on note que leur valeur est toujours à zéro ! C'est berner l'utilisateur que de lui faire remplir des rubriques qui ne servent à rien... mais on veut lui donner l'impression qu'on est exhaustif, sérieux, bien sûr.
Il y a tromperie sur la marchandise !

Un "algorithme" est un "Processus de calcul permettant d'arriver à un résultat final déterminé" Larousse

• AGGIR comporte, en plus des 10 variables discriminantes pour l'autonomie déjà citées, 7 variables illustratives (gestion, cuisine, ménage, achats, transports, suivi du traitement, loisirs) qui regroupent les précédentes pour une approche des capacités de socialisation de la personne. Elles ne rentrent pas en compte dans l'évaluation de l'autonomie.

Dans un souci de clarté, elles seront examinées pour information, après le chapitre sur les groupes iso-ressources. Elles sont un complément demandé à l'évaluation à domicile et sont incluses dans le schéma d'évaluation des Médecins-conseils de la Sécurité sociale.