4 - L'habillage

Il comporte l'habillage, le déshabillage et la présentation.

L'habillage se décompose en 3 parties :
- Habillage du haut : le fait de passer des vêtements par la tête et/ou les bras ;
- Habillage moyen : le fait de boutonner un vêtement, de mettre une fermeture éclair ou des pressions, une ceinture ou des bretelles ;
- Habillage du bas : le fait de passer des vêtements par le bas du corps, y compris les chaussettes, les bas et les chaussures.

• PRÉCISIONS
  - Le couvre chef n'a pas été retenu car son usage est facultatif sous notre climat tempéré.
  - Si la personne met des chaussures possédant du velcro, elle peut être A, alors qu'elle serait B ou même C avec des chaussures à lacets.
  - Selon la saison, on peut être A, B ou C.
  - La tenue des vêtements, leur lavage, leur repassage, les travaux de couture ne sont pas évalués ici, mais dans la variable illustrative MÉNAGE qui recouvre l'ensemble des travaux ménagers.
• QUESTIONS À SE POSER
  Faut-il que les aidants ou soignants préparent les vêtements pour que la personne soit vêtue correctement ?
• Exemples
• La modalité est C :
  - si l'habillage est totalement incorrect : non conforme aux usages, incompatible avec la météo ;
  - si la personne ne s'habille pas seule.
• La modalité est B :
  - si la personne ne s'habille que lorsqu'elle y est invitée et/ou que ses vêtements ont été préparés,
  - si elle utilise souvent des vêtements sales,
  - si elle assure l'essentiel de l'habillage, mais pas la totalité
• COMMENT CODER "HABILLAGE"

Après avoir codé les trois variables (haut, moyen, bas) utiliser le raisonnement suivant :

• - si les trois modalités de l'habillage (haut, moyen et bas) sont A, HABILLAGE est A ;
• - si elles sont C, HABILLAGE est C ;
• - dans tous les autres cas, HABILLAGE est B.
  Soit : CCC = C ; AAA = A ; Autres = B

5 - Alimentation

Cette variable comporte 2 parties :
- SE SERVIR : couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, remplir son verre...
- MANGER : porter les aliments et les boissons à sa bouche et les avaler.

a) Se servir

 PRÉCISIONS
Pour une personne qui est servie à la salle à manger, dans sa chambre ou dans son lit et qui reçoit un plateau, SE SERVIR commence au moment où elle conditionne les aliments avant de les mettre à sa bouche et de les avaler.
Sur ce point précis, une très forte influence de l'environnement peut être une fois de plus observée : le fait de préparer des aliments directement utilisables pour la mise en bouche rend beaucoup plus autonome.
Le fait de mettre le couvert, préparer la table est évalué dans la variable MÉNAGE.

Exemples.

• La modalité est C :
  - si la personne ne coupe pas sa viande, n'ouvre pas un pot de yaourt, ne pèle pas un fruit, ne remplit pas son verre.
• La modalité est B :
  - si une partie de ces actes ne sont pas effectués.
  Par exemple, si simplement elle ne coupe pas sa viande, mais ouvre un pot de yaourt....

b) Manger

PRÉCISIONS

Le cas ou la personne âgée serait munie d'une sonde de gavage et se gaverait elle-même est par trop exceptionnel pour être pris en compte.

Exemples.

• La modalité est C
  - si la personne ne met pas seule les aliments à sa bouche, quelle que soit la cause, somatique ou psychique ;
  - si la personne n'avale pas ;
  - si la personne ne boit pas seule.
• La modalité est B
  - si la personne doit être incitée à se nourrir et/ou à boire ;
  - si la personne renverse sur la table ou sur elle car "le manger" n'est pas correct
• COMMENT CODER "ALIMENTATION"
  • - si les modalités de SE SERVIR et de MANGER sont A, la modalité de ALIMENTATION est A ;
  • - si les modalités de SE SERVIR et de MANGER sont C, la modalité de ALIMENTATION est C ;
  • - si la modalité de SE SERVIR est B et la modalité de MANGER est C, la modalité de ALIMENTATION est C ;
  • - si la modalité de SE SERVIR est C et la modalité de MANGER est B, la modalité de ALIMENTATION est C ;
  • - dans tous les autres cas la modalité de ALIMENTATION est B.

Soit : AA=A ; CC = C ; BC = C ; CB = C ; Autres = B

6 - L'élimination

Assurer l'hygiène de l'élimination urinaire et anale.

• PRÉCISIONS
  Il ne s'agit pas ici d'évaluer comment la personne maîtrise son élimination (l'incontinence est un diagnostic médical) mais d'évaluer comment elle assure l'hygiène de ses éliminations. L'évaluation porte d'une part sur l'élimination urinaire et d'autre part sur l'élimination anale.
  L'usage du bassin est peu significatif, car périlleux même pour un adulte en pleine forme.
  Les problèmes de chasse d'eau et de coup de balai aux WC font partie de MÉNAGE.

• QUESTIONS À SE POSER
  - Est-il nécessaire d'inciter la personne à aller aux toilettes ?
  - Se méfier des couches utilisées abusivement ou "couches d'accueil".

Exemples

• La modalité est C :
  - si la personne renverse régulièrement la totalité du contenu de l'urinal ;
  - si la personne est toujours incitée à se rendre aux toilettes pour qu'elle n'urine pas n'importe où ("continent conduit") ;
  - si la personne ne place pas et n'enlève pas elle-même les protections à usage unique indispensables.
• La modalité est B :
  - si l'incitation à aller aux toilettes est intermittente avec des actes spontanés ;
  - si le changement des "usages uniques" se fait parfois correctement, parfois incorrectement.
• La modalité est A
  - si la personne qui a quelques fuites urinaires assure seule correctement son hygiène de l'élimination ;
  - si la personne qui a une poche de colostomie assure seule et correctement son changement.

• COMMENT CODER "ÉLIMINATION"

• Si la modalité de l'élimination urinaire et celle de l'élimination anale sont C, ÉLIMINATION est C ;
• Si la modalité de l'élimination urinaire et celle de l'élimination anale sont A, ÉLIMINATION est A ;
• Si la modalité de l'une des 2 éliminations est C et celle de l'autre est A la modalité ÉLIMINATION est C ;
• Si la modalité de l'une des 2 éliminations est C et celle de l'autre est B, la modalité ÉLIMINATION est C ;
• Dans tous les autres cas la modalité est B.

Soit : AA = A ; CC = C ; AC = C ; CA = C ; BC = C ; CB = C ; Autres = B.

 

7 - Les transferts

Assurer ses transferts : se lever, se coucher et s'asseoir, passer d'une des 3 positions à une autre, dans les 2 sens.

• PRÉCISIONS
  Cette variable ne porte que sur les changements de position et ne porte pas sur la marche et les déplacements (qui sont pris en compte dans les variables déplacement à l'intérieur et déplacement à l'extérieur).
  Nombreux sont les modèles qui n'incluent pas cette différenciation pourtant évidente et essentielle : dans de nombreux cas, on observe des personnes ne faisant pas les transferts, mais qui, une fois levées, se déplacent.
  Un matériel adapté permet des activités qui seraient impossibles sans lui : lit À hauteur variable, potences, sièges adaptés.

Exemples